2. Az orgazmus zavarai:
Nőknél:
• orgazmus zavarok (rossz időzítés vagy annak hiánya)
Podkowinski La Folie c. festményén jól látható, hogy az orgazmus kitörő erejű élmény. A szó görög eredetű, jelentése izgalom, duzzadás. Az orgazmus a szexuális aktus csúcspontja, mely intenzív kéjérzettel együtt jár. A szexuális izgalom hatására önkéntelen izom- és testmozgások tapasztalhatók, melyet szapora légzés, kipirosodott bőr, stb. kísér. Az orgazmus zavaráról akkor beszélünk, ha a szexuális izgatást követően orgazmus ritkán vagy egyáltalán nem következik be (anorgazmia). Számos felmérés készült már, melyekből kiderül, hogy a nők több, mint 10%-a még nem élt át orgazmust élete során. Az okok rendkívül sokfélék lehetnek attól függően, hogy zavarról vagy az orgazmus képtelenségéről, anorgazmiáról van szó. Ide sorolható az önbizalomhiány, az önmagunkról, testünkről alkotott negatív kép, az elégedetlenség, a kisebbrendűségi érzés. Sok esetben egyszerűen csak félelem vagy bűntudat a kiváltó ok, mely hátterében a vallásos vagy túl szigorú, állandóan kontrolláló neveltetés áll. Egyaránt okozója lehet a párkapcsolaton belüli kommunikáció hiánya, a megfelelési kényszerből fakadó félelem, de sajnos előfordulhat bántalmazás következményeként is. Szélsőséges esetekben sajnos az okok között említhető a gyermekkori abúzus (szexuális molesztálás). A felsorolás nem lehet teljes, mivel a pszichés tényezők mellett egyéb okok is állhatnak a háttérben. Ilyenek a neurológiai problémák, az idegrendszer sérülése, különböző betegségek, de nem utolsó sorban az alkoholfogyasztás is. Az orgazmus zavar a félelmek, szorongások, bűntudat feloldásával, a reális önkép kialakításával, az állandó megfelelési kényszer feladásával, türelemmel és kitartó gyakorlással megelőzhető, javítható, illetve az orgazmus elérhető.
• frigiditás
A frigiditás hidegséget, ridegséget jelent, amikor az emberből egyaránt hiányzik a szexuális vágy, illetve a szexuális reagáló készség. Vagyis, amikor a szexuális izgatás hatására teste érzéketlen marad, abszolút nem reagál, azaz nem következik be nedvesedés és vérbőség a nemi szervében. Egyszóval a szexuális izgalom érzése és ebből kifolyólag az orgazmus is elmarad. Hátterében legfőképpen pszichés okok állnak, de ritkán előfordulhat, hogy szervi panaszok miatt szenved e betegségben a páciens. Ezért mielőtt a lelki okok feltárására vállalkozik szakember segítségével, keresse fel nőgyógyászát a szervi okok kizárása céljából.
• vaginizmus
Nem csak a nő, hanem a férfi életét is egyaránt megkeseríti, ha partnere vaginizmusban szenved. De miről is van szó? A vagina, azaz a hüvely olyan mértékű görcsös összehúzódását jelenti, amikor a szexuális együttlét során a behatolás lehetetlen. Több típusa is létezik, de a kialakulásának okát nem egy konkrét helyzet vagy történés váltja ki, hanem mindig valami komplex, összetett dolog. Leggyakrabban a gyermek, illetve serdülőkorra vezethető vissza, mely során a fejlődésben lévő szervezet hosszú időn át stresszben van, állandóan feszültségben, görcsösségben él. Az okok között megtalálhatjuk a korai és túlzott önkielégítést, de a hosszantartó vizeletvisszatartást is. A legenyhébb típusba tartozó páciens még tampon használatára képes lehet, de súlyosabb esetekben azonban sem szexuális aktusra, sem nőgyógyászati vizsgálatra nem. A vaginizmuson terápiás kezeléssel és stresszoldással segíthetünk.
• fájdalmas közösülés (dyspareunia)
Latin eredetű szó, mely a dys (félelem) és a pareunia (együtt fekvés) szavak összetételéből következően fájdalmas közösülést jelent. Kialakulásának okai között mind pszichés, mind anatómiai, szervi okok is közrejátszanak. Ilyen lehet pl. a szűk hüvely, a hüvely gyulladásos megbetegedése, egy ciszta, de okozhatja a szülést követően egy rosszul sikerült gátvarrás, valamint egyéb esetekben hormonális problémák is. A probléma eredményeképpen a hüvely nedvessége elmarad, ezáltal pedig a közösülés fájdalmas lesz. Hátterében leginkább lelki okok (pl. félelem a szextől), illetve párkapcsolati problémák (pl. intimitás, előjáték hiánya) húzódnak, ezért orvoslásuk gyógyszeres kezelést nem igényel. Törekedni kell a kiegyensúlyozott partnerkapcsolatra, az odafigyelésre, a kommunikációra, s a szexuális együttlét meghittsége visszafordítható, így a fájdalom fokozatosan csökkenthető, majd kiküszöbölhető.
Férfiaknál:
• merevedési zavar (impotencia)
A férfiak szexuális cselekvőképességükkel, illetve cselekvőképtelenségükkel hozható összefüggésbe, azaz mennyire potens vagy impotens az illető. Hétköznapi értelemben erőtlenséget, gyengeséget jelent, amikor a férfi erekcióra képtelen. A zavar lehet teljes vagy részleges. Kialakulásának hátterében elsősorban pszichés tényezők állnak mint pl. félelem, bűntudat, depresszió, melyek pszichoterápiás kezeléssel könnyebben orvosolhatóak, mint a zavar hátterében meghúzódó szervi okok. Ezek között sajnos a leggyakoribb a cukorbetegség, a szenvedélybetegségek, a szív- és érrendszeri betegségek, idegrendszer betegségei, illetve a hormonháztartást érintő betegségek. Mivel gyógyításuk gyógyszeres kezelést feltételez, ezért javarészt ezek mellékhatásai eredményezik a merevedési zavart, mint pl. altatók, nyugtatók, vérnyomáscsökkentők, stb. használata. Amennyiben a pszichoterápia nem hozott eredményt, úgy lehetőség nyílik gyógyszeres és egyéb, a pénisz vérellátását biztosító kezelésekre. Ez utóbbiak természetesen kizárólag orvos szakember irányítása által alkalmazhatók.
• korai magömlés (ejaculato praecox)
Már a nevében is benne foglaltatik, egy olyan állapotról beszélünk, amikor a magömlés túl korán, a hímvessző bevezetése előtt vagy a bevezetést követően egy-két percen belül következik be úgy, hogy a partner kielégülése megtörténne. Természetesen a szó jelentése relatív, mivel a partner kielégülése függ a nyugodt környezettől, a megfelelő, minőségi előjátéktól, illetve a nő orgazmus készségétől és reakcióidejétől. De ugyan ki ne élte volna már át ezt a kellemetlen problémát akár tinédzserkorában, akár felnőtt férfiként. Kórosnak akkor tekinthetjük, ha a probléma állandósult és szorongásérzettel jár. A kiváltó okok mögött talán leggyakrabban az önértékelési zavar állhat, ha a férfi nincs megelégedve hímvesszője méretével, esetleg rossz tapasztalatai voltak a partner visszajelzéséből adódóan. Kiválthatja még az állandó megfelelési, illetve teljesítménykényszer is, melynek ugyan lehet alapja, de lehet a személy által beképzelt, alaptalan feltételezés. Ritkán, szélsőséges esetekben előidézheti a szigorú vagy vallásos neveltetés, illetve a családon belül eluralkodó női dominancia. Ezeken kívül bekövetkezhet korai magömlés abban az esetben is, ha a férfi túlfűtött és pénisze túlságosan ingerelve van, melyet már nem képes kontrollálni. A probléma megoldására különböző technikákat dolgoztak ki, melyek egy kiegyensúlyozott, szeretetteljes kapcsolatban gyors változást idézhetnek elő.
• retardált, azaz megkésett ejakuláció
Kialakulásában biológiai tényezők is egyaránt szerepet játszhatnak, mint pl. a tesztoszteron alacsony szintje vagy az idegrendszer sérülését befolyásoló tényezők. Azonban ezek előfordulása ritkább, nem úgy, mint a biológiai tényezőkön kívüli számos tényezők okozója, melyek közül talán az egyik leggyakoribb vagy leginkább említésre méltó, az alkohol fogyasztása. Az alkohol káros hatásai manapság már közismertek, erről külön fejezetben lesz még szó. Gátló tényezőként említhetjük a különféle antidepresszánsokat, szorongásoldó tablettákat, de ide sorolhatjuk a magas vérnyomás elleni és egyéb gyógyszerek tömkelegét is. A probléma létrejöttében a biológiai és kémiai okokon kívül nagy szerepet kapnak a párkapcsolati problémák, traumák, vallásos neveltetés, esetleges bűntudat vagy egyszerűen csak a férfira nehezedő teljesítménykényszer. A zavar a probléma aspektusától és mértékétől függően, egyénre szabottan orvosolható.
